04608nab a22004694a 4500003000400000005001700004008004100021022006100062040006700123041000800190046001300198100001900211100002100230100002000251100002000271245009300291246008500384260007500469270002400544300001600568338001200584362002000596490008400616500012200700504002700822520137300849520116902222650002503391650004003416650004103456650002203497650003803519650003803557650001903595650003903614710011903653773018203772852003403954856011803988942001504106999001704121OSt20260309110022.0260211t20132013ve ||||d|||||a00| 0 spa d  2Boletín de Malariología y Salud Ambientala1690-4648  aSAIAE Dr. Arnoldo Gabaldon VE48.1cSAIAE Dr. Arnoldo Gabaldon   aspa  j20260104  aAñez, Nestor  aCrisante, Gladys  aRojas, Agustina  aDávila, Diego  aBrote de enfermedad de Chagas agudo de posible transmisión oral en Mérida, Venezuela  aAcute Chagas disease outbreak of possible oral transmission in Merida, Venezuela  aMaracaybS.A. Instituto de Altos Estudios "Dr. Arnoldo Gabaldon"c2013  bMaracaycAraguadVE  a11 p.btab.  aDigital  aene.- jul. 2013  aBoletín de Malariología y Salud AmbientalvLIII (1) 2013, 1-11x1690 - 4648  aConsentimiento del autor para la reproducción total o parcial de su trabajo; siempre y cuando se indiquen la fuente  aIncluye 22 referencias  aSe registra un brote de enfermedad de Chagas agudo, en una localidad rural de Mérida-Venezuela, asociado con transmisión oral por ingesta contaminada con Trypanosoma cruzi dada la masiva y simultanea infección detectada en 5 miembros de una familia. La masiva transmisión de T. cruzi generó cuadros clínicos severos causando miocarditis aguda en 2 pacientes (40%) incluyendo un caso fatal. La severidad clínica en todos los pacientes involucrados mostró correspondencia con los hallazgos parasitológicos, serológicos y moleculares (PCR) con los cuales se evidenció presencia de tripomastigotes sanguícolas de T. cruzi, anticuerpos anti-T. cruzi con niveles variables de IgM e IgG específcas y ADN de T. cruzi, respectivamente. Asimismo, el perfil clínico reveló 17 signos o síntomas con un promedio por paciente de 12±3 (rango=9-16) con simultaneidad en 8 de los síntomas más frecuentemente detectados. Resalta en la sintomatología la presencia de edema facial interno con manifesta tumefacción y parestesia lingual en ausencia del cuadro típico de edema bipalpebral (signo de Romaña) y/o chagoma de inoculación comúnmente registrados en la infección chagásica por vía vectorial. Se argumenta la posibilidad de la transmisión oral y se discute la potencial importancia epidemiológica del presente hallazgo(AU)  a An acute Chagas disease outbreak associated with oral transmission, detected in a rural village of Merida- Venezuela, is reported. The massive transmission due to ingestion of food contaminated with Trypanosoma cruzi generated, in 5 members of the same family, severe clinical features causing acute myocarditis in two of them (40%) including a fatal case. Parasitological, serological and molecular (PCR) examination of samples from the 5 patients involved in the outbreak, revealed T.cruzi blood circulating tripomastigotes, anti-T. cruzi specifc antibodies (IgM; IgG) and the presence of T. cruzi respectively. The recorded clinical pattern detected a total of 17 signs or symptoms with an average ± SD 12±3 per patients (range = 9-16) showing simultaneity in 8 symptoms and a 20%mortality.Aremarkable characteristic detected during the study was the presence of internal facial swollen with paresthesia in tongue in absence of the typical Romaña's sign or chagoma commonly found in Chagas disease-infection caused by vector transmission. The possible oral transmission and the potential of the fndings from the epidemiological viewpoint are discussed(AU)   aENFERMEDAD DE CHAGAS  aENFERMEDAD DE CHAGAS/complicaciones  aENFERMEDAD DE CHAGAS/epidemiología  aTRYPANOSOMA CRUZI  aTRYPANOSOMA CRUZI/clasificación  aTRYPANOSOMA CRUZI/parasitología  aTRANSMISIÓN   aTRANSMISIÓN/enfermedad de chagas  aMinisterio del Poder Popular para la SaludbServicio Autónomo Instituto de Altos Estudios "Dr. Arnoldo Gabaldon"0 0919091486aMinisterio del Poder Popular para la SaluddMaracay S.A. IAE “Dr. Arnoldo Gabaldon” 2013tBoletín de Malariología y Salud Ambiental Vol. 53-1 2013x1690-4648  aBMSA Vol. 53 (1) 2013 Digital  uhttps://cainfo.iaes.edu.ve/cgi-bin/koha/opac-retrieve-file.pl?id=7b1cdc4c665134c62d1e70941b7d848cyTexto Completo  cACn02ddc  c10117d10117