Citocinas reguladoras (IL-10 y TGF-B) en pacientes con leishmaniasis cutánea Americana

La leishmaniasis cutanea Americana (LCA) presenta un espectro clínico e inmunologico, donde las formas intermedias se asocian con respuestas celulares exacerbadas frente a leishmania spp., que pueden reflejar defectos de inmunoregulación. Debido a que la IL-10 y el TGF-B son algunos de los factores importantes en modular la respuesta inmunitaria, nos propusimos establecer si existen alteraciones en su producción entre las diferentes manifestaciones de la leishmaniasis cutánea. Se estudiaron individuos con leishmaniasis cutánea: localizada (LCL n igual a 20), mucocutanea (LCM n igual a 14), intermedia (LCI n igual a 20), difusa (LCD n igual a 12) y 22 voluntarios sanos. La IL-10 se determino por citometria de flujo y el TGF-B por ELISA en muestras de plasma y en sobrenadantes de cultivos linfocitarios de pacientes y controles, estimulados in vitro con L. braziliensis. Se evidencio una baja produccion de IL-10 en los pacientes con LCI respecto a los LCM y LCD. Mientras que en plasma, no se observaron variaciones en la concentracion de esta citocina entre los diferentes grupos. En contraste, el TGF-B estuvo incrementado significativamente en concentración y frecuencia de individuos respondedores en todos los grupos de pacientes respecto a los controles, siendo mas elevado en los pacientes LCM asociado con un Odds Ratio muy elevado (87). Luego de estimulación con L. braziliensis, los pacientes con LCM continuan mostrando una mayor producción de TGF-B que los pacientes con LCI y LCD. En general, nuestros resultados sugieren que la IL-10 y el TGF-B pudiesen estar mediando supresion en los pacientes con LCD y una inadecuada inmunoregulación en los pacientes con LCI por el escaso nivel de estas. En los pacientes LCM, ambas citocinas fallan en modular la respuesta exacerbada presente en ellos. Otros mecanismos de regulación deben de ser investigados en futuros estudios.(AU)

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