Prevalencia y factores asociados a infección malárica en la parroquia Yaguaraparo, Sucre, Venezuela, 2004-2005

Especialista en Epidemiología Instituto de Medicina Tropical Pedro Kourí Fundación Venezolana para la Investigación Multidisciplinaria/Cuba

Breve descripción del ciclo evolutivo de plasmodium

Diagnóstico de la malaria

Diagnóstico clínico

Diagnóstico de laboratorio

Seroepidemiología de la malaria

Usos e interpretaciones de la seroepidemiología en malaria

Tratamiento. La pauta antimalárica venezolana

El enfoque de riesgo y los factores de riesgo para malaria

Factores ambientales

Factores del hospedador

Factores de riesgo conductual

Factores del parásito. Importancia de las recaídas en malaria vivax

Factores del vector

Factores relacionados con la estructura y organización de los servicios de salud

La parroquia Yaguaraparo, en el foco maláricos oriental de Venezuela, tiene una importancia historica de intensidad y persistencia de esta endemia. Ha presentado descenso de la incidencia desde 2004 y es un área con transmisión a predominio de plasmodium vivax. Para determinar la prevalencia, el espectro clínico epidemiológico y el perfil local de riesgo para infección malárica, se desarrolló un estudio de tres cortes estacionales y un estudio anidado de una cohorte de pacientes, durante 2004 y 2005. Empleando técnicos de diagnóstico parasitológico, serológico y molecular, para la encuesta de 372 personas, se recolecto información acerca de factores individuales, socioambientales de vivienda y conductuales. Adicionalmente, la cohorte de pacientes se siguió durante seis meses, para determinar el patrón de recurrencias parasitarias. Casi tres cuartas partes de la población ha estado en contacto con plasmodium; la frecuencia de portadores asintomáticos es de aproximadamente 80 por ciento; un tercio de los pacientes que consultan por malaria presentan una recurrencia parasitaria antes de los tres meses de haber recibido tratamiento adecuado; las condiciones de pobreza duplican el riesgo de infección; la calidad de los factores conductuales confiere intermedio a la población para enfermar por malaria y sus niveles de conocimiento pueden facilitar estrategias de comunicación. Se discuten los aportes y contextualizan los resultados. Se concluye con información de importancia teórica y práctica para los componentes de vigilancia, control y promoción de la salud, aplicables por el programa de malaria.(AU)

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