Aspecto epidemiológico de la neumonía asociada a la ventilación mecánica en la Unidad de Cuidados Intensivos, Hospital Simón Bolívar, Municipio Diego Ibarra, años 2008-2009

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Especialista en Epidemiología Ministerio del Poder Popular para la Salud; Servicio Autónomo Instituto de Altos Estudios Dr. Arnoldo Gabaldon 2011

Incluye 72 referencias bibliográficas

Diagnóstico

Microorganismos causales

Técnicas de gram

Metodología de obtención de muestras respiratorias

Métodos no invasivos

Métodos invasivos con técnicas broncoscópicas

Factores de riesgo para la adquisición de infección en las unidades de terapia intensiva

Factores de riesgo para la mortalidad en neumonía asociada a ventilación mecánica

Incidencia y prevalencia de la neumonía asociada a ventilación mecánica en la Unidad de Terapia Intensiva UCI

Patogénesis

Mecanismos de colonización e infección

Prevención

Estrategias de Tarragona para el tratamiento de la neumonía asociada a ventilación mecánica NAVM

Recomendaciones de la OMS para la prevención de la transmisión de infecciones en los hospitales

Operacionalización de las variables

Distribución de los pacientes según tiempo de ocurrencia de la neumonía asociada a ventilación mecánica. Unidad de cuidados intensivos. Años 2008-2009

Tasas de mortalidad y mortalidad por neumonía asociada a ventilación mecánica. Unidad de cuidados intensivos. Años 2008-2009

Distribución de los pacientes según grupo de edad. Unidad de cuidados intensivos. Años 2008-2009

Distribución de los pacientes según géneros. Unidad de Cuidados Intensivos. Años 2008-2009

Distribución de los pacientes según especialidad de procedencia. Unidad de Cuidados Intensivos. Años 2008-2009

Factores de riesgo para neumonía asociada a ventilación mecánica presentes en los pacientes. Unidad de Cuidados Intensivos. Años 2008-2009

Estadía hospitalaria. Unidad de Cuidados intensivos. Años 2008-2009

Días en ventilación mecánica. Unidad de Cuidados Intensivos. Años 2008-2009

Agentes causales. Unidad de Cuidados Intensivos. Años 2008-2009

Se realizo un estudio descriptivo y transversal, sobre los aspectos epidemiológicos de la neumonía asociada a la ventilación mecánica en la Unidad de Cuidados Intensivos del hospital Simón Bolívar menor que municipio Diego Ibarra, estado Carabobo en Venezuela durante los años 2008-2009. El universo estuvo conformado por la totalidad de pacientes conectados a ventilación mecánica durante el periodo, siendo de 201, la muestra quedo constituida por 57 pacientes que cumplieron los criterios de inclusión: Pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos, durante los años 2008-2009, conectados a ventilación mecánica, procediendo del hospital de otra institución de salud, del estado Carabobo o de otro estado del país y que no se desarrollaron neumonía asociada a ventilación mecánica. La técnica de recolección de datos empleada fue la revisión de las historias clínicas de los pacientes, confeccionándose previamente una base de datos mediante el sistema computarizado Microsoft Excel, resultado la misma el instrumento para la recolección de los datos. Para el procesamiento de la información se utilizaron estadígrafos de la estadística descriptiva. Se emplearon tablas de frecuencias absolutas y porcentajes, para representar los resultados relacionados con las variables a estudiar. En el 85.96 por ciento de los pacientes con neumonía se presento de forma tardía. Los indicadores de mortalidad y mortalidad fueron los siguientes: tasa de morbilidad 28.35x100, tasa de letalidad 26.31x100 y tasa de mortalidad especifica 7.46x100000. El grupo de edad más afectada fue el 25-29, que aportó el 14.03 por ciento del total, el 70.17 por ciento era masculino, neurocirugía resulto la especialidad que más pacientes aportó siendo de esta especialidad el 40.35 por ciento pacientes, procedieron del propio Hospital el 70.18 por ciento, el 94.72 por ciento. Pertenecieron conectados a ventilación mecánica durante 5 días o más. Los principales factores de riesgo presentes en los pacientes fueron: empleo de protectores gástricos, sedación y relajación, ventilación mecánica mayor que 2 días, empleo previo de antibióticos y utilización de sonda naso gástrica, estando presentes en 100 por ciento de los pacientes estudiados. Acinetobacter Baumannii se aisló en el 31.88 por ciento, resultando el germen más frecuentes. Conclusiones: La neumonía asociada a ventilación mecánica se presenta fundamentalmente de forma tardía, predominan en pacientes jóvenes y del género masculino, afectando a pacientes con etadiahospitalaria prolongada. Predominando los bacilos gram negativos como microorganismo causales.(AU)

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